[病例]第十五章：膝关节置换术后屈曲挛缩的治疗

患者女性， 75岁，以“右膝重度骨性关节炎”收入院。4个月前曾行左侧全膝关节置换术。查体：右膝屈曲内翻畸形，术前膝关节活动范围35 ° ～ 95 ° （图15 ? 1 ?随访过程中，患者屈曲角度逐渐增加，但由于严重的焦虑失眠，无法忍受疼痛，使得耐受伸膝功能锻炼的能力逐渐下降，术后3个月时膝关节屈伸范围25 ° ～ 105 ° （图15 ? 1 ?因此以“右膝关节置换术后屈曲挛缩”再次入院，行右侧坐骨神经置管持续阻滞镇痛（图15 ? 1 ?出院时膝关节活动范围5 ° ～ 110 ° ，经密切随访，持续强化训练3个月，术后3个月时的膝关节活动范围0 ° ～ 110 ° ，膝前疼痛基本消失，行走跛行明显改善。术后10个月左右患者来诊，主诉膝关节疼痛较重，以膝前痛为主。