[辅助检查] 八、肺结核

病例3-1-14,男性， 18岁，发烧20天，最高体温39 ℃ ，消炎未见好转。原发肺结核概述:结核杆菌沿淋巴管抵达相应肺门和纵隔淋巴结而造成结核性淋巴管炎和淋巴结炎，三者组成“原发综合征” ，呈典型的“哑铃”状表现。原发肺结核影像特征: CT显示的片状实变、腺泡结节、空洞、树芽征等提示病变活动，如树芽征代表支气管播散。原发肺结核鉴别诊断:需与继发结核和肺肿瘤鉴别。急性血性播散型肺结核，表现双肺弥漫分布粟粒样结节影，结节大小、密度、分布三均匀，亚急性血性播散型肺结核表现为“三不均匀” 。干酪性肺炎及急性粟粒性肺结核的影像诊断需结合临床表现和实验室检查。18 、 3 - 1 - 19均为继发性肺结核，干酪性肺炎。