[辅助检查] 十、结节病

病例3-1-24,男性， 44岁，胸部不适3个月。体格检查:全身皮肤未见皮疹及皮下结节，双侧锁骨上、腹股沟可触及多个肿大淋巴结。图3 - 1 - 24a ，胸部CT肺窗见双肺散在小结节，以小叶中央和周边分布为主。以肺、肺门淋巴结最常受累，也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。对于纵隔淋巴结肿大和肺部改变的病例，胸部CT具有重要诊断价值，尤其是HRCT对小结节及间质纤维化诊断率高。3 )纵隔淋巴瘤:肺部常无病变，结合临床有全身多处淋巴结肿大及组织活检，诊断易于确立。4 )肺泡癌:结节影密度均匀，边缘模糊，有融合倾向，分布以中下肺野内，中带为主，病变进展快，多伴有偏一侧的肺门淋巴结肿大和胸腔积液。