[辅助检查] 四、肺动脉栓塞

病例3-2-4,女性， 72岁，胸闷、胸痛、气短1天。图3 - 2 - 5b ，肺动脉增粗，主肺动脉径约3.9cm ，右心房、右心室明显增大。肺动脉栓塞概述:体循环的各种栓子脱落至肺动脉均可引起肺动脉栓塞( PE ) 。最常见的肺动脉栓子为血栓，患者多合并下肢静脉血栓史。1 )急性肺栓塞计算机断层摄影肺血管造影( CTPA )直接征象:肺动脉腔内低密度充盈缺损.2 )部分肺动脉阻力增加导致的灌注延迟:表现为肺动脉期肺动脉管腔内的低密度影，类似充盈缺损，略微延迟扫描可发现该低密度影消失，管腔充盈。表现为肺动脉壁增厚，管腔狭窄、闭塞，肺灌注减低或缺损。5 )原发性肺动脉肿瘤:非常罕见，多沿肺动脉壁生长，部分可穿透肺动脉侵犯邻近结构。