病例4-1-24~26,男性, 53 ~ 64岁,腹痛反复发作半个月至半年。按其化学成分分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。按结石部位可分为:胆囊结石、胆管(肝内、肝外胆管)结石。肝外胆管结石临床可出现发作性黄疸,胆囊炎及急性胰腺炎等寒战、高热症状。胆囊结石呈环状或不规则混杂密度影,造影后无强化.胆管结石为结节状等、高密度影,周围环绕新月形、环形低密度胆汁— — “半月征” “靶征” 。泥沙结石及CT阴性结石FT1WI为高信号.1 )胆管癌:胆管内等密度结石容易误认为软组织肿瘤,与胆管癌混淆。2 )结石合并乳头癌:临床上胆管结石与肿瘤可以合并存在,因此在诊断结石时,若发现局部软组织增厚,应该进一步增强或MRI详查。
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