[辅助检查] 十一、肝外胆管癌

病例4-1-30,女性， 58岁，皮肤黄染3个月。胆总管骤然变形，梗阻端胆管壁不规则增厚，左侧壁见突向腔内的异常强化结节，远端见略低密度小肿块。MRCP示胆管狭窄、中断，梗阻端呈锥形或不规则形，胆管无明显移位，肝内胆管中、重度扩张，呈“软藤状” 。CT增强鉴别主要是观察局部管壁是否完整、肿块是否起自管壁、肿块内是否有微小钙化、肿块与管壁之间是否有间隙( “半月征” “环征” ) 、肿块位置是否变动、增强后肿块是否有强化等。3 )十二指肠乳头癌:十二指肠乳头癌亦是胆管低位梗阻的原因之一，与胆管癌的鉴别是特殊的胆管梗阻部位，位于十二指肠降部乳头处，同时局部可见类圆形肿块突向肠腔内。