病例4 - 1 - 33 ,男性, 41岁,皮肤巩膜黄染伴小便发黄1周,腹痛,增强CT示胰腺占位。患病以来,患者精神、食欲、睡眠一般,体重、体力未见明显改变。1 ) CT表现:胰腺实质内肿块,平扫呈低密度,由于病灶乏血供,增强扫描动脉期强化程度低于正常胰腺。病灶发生在胰头、颈区域时,极易侵犯周围血管(腹腔干、门静脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉) ,增强扫描可见到相应区域血管被肿瘤包绕,局部血管壁毛糙,管腔变窄。3 )胰腺转移性肿瘤:胰腺转移性肿瘤病灶往往多发,平扫呈稍低密度,增强扫描病灶多境界清晰,而其强化方式往往和原发肿瘤相似,且对周围的血管无侵犯,也很少引起胰管和胆总管的扩张。
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