女, 18岁,恒牙。主诉前牙不能咬住,上牙列不齐。安氏Ⅲ类磨牙、尖牙关系。前牙反覆盖0.5 mm 、开2.5 mm ,下颌不能后退。减数两侧的下颌第三磨牙矫治,采用方丝弓矫治器和多曲方丝弓技术,矫治疗程12个月。矫治的思路是:首先解决患者前后向的不调,即尽快建立尖牙的中性关系,解除前牙反的趋势,并在前牙区建立一定的覆盖关系,然后通过前牙区的垂直牵引建立前牙覆关系。矫治前患者的下颌第三磨牙已经露尖,拔除下颌第三磨牙既可以缓解下颌后牙区的拥挤状况,消除由于下颌第三磨牙萌出可能对下颌第二磨牙高度造成的影响,又可以为下牙弓后移、下前牙舌向移动等创造条件。治疗前后的头颅侧位片、全景片及重叠图。
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