[病例]进行性核上性麻痹

患者，男， 59岁，以进行性头晕、反应迟钝1年入院。查体：神清，一般内科检查正常，血压100 / 60mmHg ，立卧位血压无明显差异。四肢肌张力呈铅管样稍高，无震颤，肌力正常，腱反射活跃，病理征左（ + ）右（ ± ） 。双上肢快复动作差，左侧指鼻试验不准，双侧跟膝胫试验不稳，昂白征阳性，行走困难，需人扶持，否则易跌倒（图6 - 5 -。A ~ D为MRI ，中脑被盖部和四叠体区显著萎缩，中脑前后径明显缩短，脑桥、小脑萎缩轻.