患者,男性, 40岁,以进行性双下肢无力8个月入院。1个月后出现双踝关节以下水肿、麻木,同时双下肢无力加重。4个月前门诊检查,双下肢Ⅱ度指凹陷性水肿,伴双下肢皮肤呈暗红色。1个月前查体:血压135/90 mmHg ,皮肤色泽深红(图8 - 17-1 ) ,左右腋窝及腹股沟分别触及2.5cm × 2.5cm和1.0cm × 2.0cm肿大淋巴结,质软,无压痛,活动好,肝肋缘下1.0cm ,脾未触及,双下肢水肿。入院查体:智力语言正常,双眼底视乳头水肿,余脑神经正常。颈软,四肢肌张力低,双上肢肌力Ⅴ级,腱反射减低,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,腱反射消失,双侧病理征( - ) 。两次骨髓象检查均正常,两次淋巴结活检均为慢性炎症。B示双下肢无力,足下垂.
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