患者,男, 70岁,以进行性智能减退、精神异常及强直4年为主诉入院。1年前渐出现语言障碍、视幻觉又住院,当时神情、精神差,言语低沉如耳语,行走迟缓,记忆力及理解力明显障碍,幻觉明确、生动,常与电视荧屏里的人物对话,当看到某些情节时,独自发怒,拿棍打或骂电视人物,四肢肌力基本正常,肌张力明显增高,尤以下肢明显,病理征阴性。脑神经( - ) ,四肢肌力正常,肌张力呈强直性或齿轮样增高,左上肢震颤,腱反射减弱,双侧掌颌反射阳性,下肢病理征阴性,痛温觉正常。CT及MRI检查为脑萎缩而排除其他器质性病变,可诊断为路易体痴呆。
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