[病例]结核性脑膜炎

病例1 ：患者，男， 4岁，以发热伴间断呕吐10天，抽搐2天住院。2天前突然出现四肢抽搐，左侧肢体明显，持续约15分钟停止，体温升至40 ℃ ，给予抗生素等静滴治疗2天，体温仍不下降。细菌培养阴性，抗酸杆菌阴性，真菌阴性。查体：体温38.3 ℃ ， P 102次/分， R 27次/分， BP 120/70 mmHg ，大汗，全身表浅淋巴结不大，心肺听诊正常，昏迷，压眶反应消失，双瞳孔等大，光反射迟钝，角膜反射存在，四肢无自主活动，呈去脑强直状，腱反射（ + + ） ，四肢病理征（ + ） 。B 、 C为MRI增强扫描FLAIR像，示脑内广泛结节性高信号病灶，软脑膜及硬脑膜明显强化，脑室轻度积水.