病例54：咳嗽、发热、肺部浸润影

患者男性， 58岁，于2014年3月12日入院。发热有无明显的时间变化、发热的最高温度、发热持续时间及应用退热药物后体温能否降至正常，应注意有无明确的午后低热及盗汗现象。10余天前患者无明显诱因出现发热，体温大于39.0 ℃ ，隔日发热，多于上午出现，肌注退热药后体温可降至正常，伴有咳嗽，咳黄白痰，膝关节肿痛，乏力，无盗汗，同时出现左前壁、左腰肋部及腘窝处圆形肿物，色红，皮温高，触之压痛。患者入院后予头孢孟多2.0g ，每8小时1次抗感染治疗，经对症处理5天后患者体温略有降低，体温由39.0 ℃以上降至38.5 ℃左右，发热由隔日发热转为每日发热。