病例52：发热、咯血、胸痛

患者男性， 21岁，于2006年3月30日入院。发热、咳嗽、痰中带血伴胸痛1月，加重1天。首先依据患者发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊右肺背底部可闻及水泡音，胸部CT示右肺下叶背段见大片密度不均匀增高影.其次，患者病程较长，有乏力、盗汗、消瘦、午后发热等症状，结核菌素试验硬结直径为10mm ，提示中度阳性，但痰查结核菌阴性，血细胞沉降率19mm/h 。评价:经过规范化的抗感染，患者发热、咳嗽、咳痰等症状并未改善。2006年5月7日患者再次发热，体温高达40 ℃ ，无寒战，咳脓血痰，伴右胸痛入院。本例患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血，并伴有胸痛、发热，外周血及支气管肺泡灌洗液中嗜酸细胞比例正常。