病例48：双肺多发结节影

患者男性， 59岁，于2008年4月22日入院。通过阅片发现，患者的肺部病灶主要表现为双肺多发的结节影，结节大小不一，分布于中上肺野近胸膜处，密度较高，且较均匀。针对上述影像学表现，可能的病因既可以是肺部感染性疾病(细菌、结核、曲霉菌病等) ，也可以是非感染性疾病(肿瘤、结节病、风湿性疾病等系统性疾病的肺部表现) 。如前所述，对于双肺多发的结节影，尤其是缺乏典型感染迹象的患者，系统性疾病往往是不可忽视的病因，如结节病、血管炎、淀粉样变性等。针对上述可能的病因，进行相应的实验室检查，以明确诊断。至此诊断明确:肺隐球菌病。