患者女性, 72岁,于2011年9月21日入院。患者为老年女性,有发作性咳嗽、咳痰、喘息的慢性呼吸道症状病史,既往无心脏基础疾病的病史,考虑喘息发作主要是呼吸系统疾病所致,此次发病是由于4天前感冒后,上述症状再度发作,且伴有发热,提示感染是本次发作的诱因,患者休息时即出现喘息,说话断续。评价:以上是对患者现病史、既往史、个人史的采集,通过病史的询问,可明确本次感染诱发患者支气管哮喘,病史采集清晰合理,可是此时有个小疑问,经治疗,体温逐渐下降,喘息却加重,同时患者为肿瘤放化疗后,上述信息应该得到重视。
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