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病例53:咳嗽、嗜酸性粒细胞增多

书名:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
作者:康健
参编:马忠森,王秋月,张中和,马忠森,王秋月
页码:302-308
版本:1
出版时间:2015/1/1
栏目:《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》 » 下 篇 治疗中的经验与教训 » 第八章 抗感染治疗——其他病原微生物
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患者男性, 52岁,于2012年9月27日入院。不同呼吸道疾病的咳嗽症状特点不同,如肺炎的咳嗽多为刺激性咳嗽,常伴有咳白痰或脓痰,发热也比较常见.慢性左心功能不全也会导致咳嗽,高血压病患者使用ACEI类药物可导致咳嗽.患者儿子亦因咳嗽在医院检查发现外周血嗜酸性粒细胞计数及比例增高(比例55.3% ) ,患者的妻子也有轻度咳嗽,查血常规亦发现嗜酸性粒细胞增高。患者为中年男性,咳嗽2周时胸部X线示右下肺透过度略下降,因此当地医院按照“肺炎”予抗感染治疗,效果不佳时应考虑可能为病情未得到有效控制、未覆盖非典型致病菌、非感染性疾病的可能。至此,该患者诊断明确,嗜酸性粒细胞增多的原因为肠道寄生虫(钩虫)感染。

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——《防范与走出常见诊疗误区:呼吸疾病临床病例精粹》
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