患者女性, 26岁,主因“上腹痛4月, CT发现胰腺占位3月”于2008年7月28日入院。患者4月前( 2008年3月)因腹痛伴呕吐就诊,疼痛向左侧背部放射,蜷曲抱膝位可稍减轻,当地医院B超检查后诊为“急性胰腺炎” ,治疗后好转出院。2008年7月15日于协和医院查CT示胰体尾部囊实性占位,约15cm × 9cm ,实性部分强化不均,与之前CT比较明显增大,恶性可能性大,胰尾部胰管扩张,邻近血管及腹腔脏器受压推移改变,脾静脉近中段中断,侧支循环形成,肠系膜上静脉根部受压变细(图8 - 5 -.术后病理:胰体尾伴破骨样巨细胞的未分化癌伴出血、坏死,局灶见分化好的腺癌并见囊肿形成,断端未见肿瘤。术前术后辅以健择为主的化疗应当可以使患者获益。
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