[治疗]第七节 急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征( ARDS )是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质和肺泡水肿,从而导致急性呼吸衰竭。其主要病理改变是肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭,肺部影像学表现为双肺渗出性病变。本病病死率高,应采取积极的治疗措施。1 .目前不主张常规应用糖皮质激素来防治ARDS ,但对多发性骨折、急性胰腺炎、误吸等并发的ARDS ,仍主张使用糖皮质激素,疗程应短,一般为3 ~ 5天。ARDS患者应入住ICU ,应动态监测呼吸,循环,水、电解质、酸碱平衡及其他重要脏器的功能,以便及时调整治疗方案。