[治疗]第六节 消化道出血

消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血,其下的消化道出血称为下消化道出血。急性消化道出血常表现为呕血、黑粪和便血等,并常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变。上消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血统称为急性非静脉曲张性上消化道出血。下消化道出血的常见病因是肠道肿瘤、肠道息肉、炎症性病变、血管病变和憩室,其中小肠出血比大肠出血少见,且诊断较为困难。5 .活动性出血时常存在胃黏膜和食管黏膜炎性水肿,目前有关指南推荐预防性使用抗菌药物有助于止血,并可减少早期再出血及感染,提高存活率。