咯血是指喉腔、气管、支气管和肺组织出血,血液随咳嗽从口中排出或痰中带血。咯血多见于支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌、肺梗死、肺脓肿、急性肺炎、二尖瓣狭窄、左心衰竭、钩端螺旋体病(肺出血型) 、流行性出血热、创伤等。临床上将咯血量≤ 100ml / 24h称为少量咯血,咯血量≥ 500ml / 24h或一次咯血量≥ 200ml则称为大量咯血。大量咯血可导致患者窒息、低氧血症,甚至死亡。咯血的治疗原则为迅速有效止血,保持呼吸道通畅,防止窒息,对症治疗,控制病因及防治并发症,并针对基础病因采取相应的治疗。咯血窒息是导致患者死亡的主要病因,应重点保持呼吸道通畅和纠正低氧血症,同时嘱患者绝对卧床,酌情给予镇静、镇咳、止血及输血治疗。禁用麻醉药。
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