[治疗]第九节 糖尿病急症

糖尿病会发生种种并发症,其中特别要警惕发生糖尿病急性并发症。糖尿病最主要的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒( DKA )和高渗高血糖综合征( HHS ) ,其对神经系统的影响大,如不及时进行抢救,昏迷超过6小时会造成不可能恢复的脑组织损坏,甚至死亡。DKA是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。HHS是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重的高血糖而无明显的酮症酸中毒、高血浆渗透压、脱水和意识障碍为特征。1 .液体复苏对糖尿病急症尤为重要,不但有利于脱水的纠正,且有助于血糖的下降和酮体的消除。2 .适用于糖尿病急症的胰岛素治疗方案中,血糖下降速度以每小时降低3.9 ~ 6.1mmol/L为宜,每1 ~ 2小时复查血糖。