[治疗]第四节 尿路感染

尿路感染( UTI )是指各种病原微生物在泌尿系统中异常生长繁殖所致的尿路感染性疾病,多见于育龄女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。根据感染发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者包括膀胱炎和尿道炎。本节主要介绍细菌性尿路感染,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药,对不同类型的尿路感染给予不同的治疗时间。尿路感染反复发作者应积极寻找病因,及时去除诱发因素。孕妇急性膀胱炎的疗程为3 ~ 7天。急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗,可选用半合成青霉素或第三代头孢菌素,疗程为2周。