[治疗]第七节 慢性肾脏病

慢性肾脏病( CKD )是指各种原因引起的肾脏损伤(肾脏结构或功能异常) ≥ 3个月,伴或不伴有肾小球滤过率( GFR )下降,或GFR< .60ml / ( min · 1.73m2 ) ≥ 3个月,有或无肾脏损伤证据。根据GFR水平,慢性肾脏病可分为5期, CKD5期即为终末期肾病,需行肾脏替代治疗。100g/L的成人非透析患者,建议根据患者的Hb下降程度、先前对铁剂治疗的反应、输血的风险、 ESA治疗的风险和贫血合并症状等情况决定是否开始ESA治疗。4 .凡口服骨化三醇的患者,治疗中均需监测Ca 、 P 、 PTH浓度,使透析前患者的血iPTH保持在35 ~ 110pg / ml .已有生成不良性骨病的患者,不宜应用骨化三醇或其类似物。