[治疗]第五节 肾小管性酸中毒

肾小管性酸中毒( RTA )是由于近端肾小管或(和)远端肾小管功能障碍引起的代谢性酸中毒。其临床特征为高氯性代谢性酸中毒,水、电解质紊乱,可有低钾血症或高钾血症、低钠血症、低钙血症及多尿、多饮、肾性佝偻病或骨软化症、肾结石等。根据发病部位和功能障碍特点,可分为远端、近端、混合性及全远端肾小管酸中毒4型。适用于远端肾小管酸中毒者。1 .在纠正低钾血症和代谢性酸中毒时,应先行补钾再行纠酸,否则在纠正酸中毒后血钾会进一步下降而诱发恶性心律失常。7.15 ~ 7.2的严重酸中毒患者,及对于上述措施无效的高钾血症患者,应立即开始透析治疗。