[病例]1﹒播散性念珠菌肺病呈多发结节性球形病灶

2个月前耳鸣、耳痛，持续用青霉素、庆大霉素治疗，加用泼尼松月余。4天来发热、胸痛及干咳入院。入院后仍抗感染治疗，第5日、13日双鼓膜先后穿孔，流出小量脓汁。但低热至中度发热不退，剧烈干咳，偶有少量血性粘液痰，有时尿痛。再抗感染治疗1个月，胸片病灶扩大并融合成片，先后做痰真菌培养3次、尿真菌培养2次，均生长白色念珠菌，但血便培养2次均未生长真菌。停用抗生素，改用克念菌素、克霉唑、大蒜液等综合治疗2个月，肺部病灶明显吸收，但全身情况恶化，住院第93日死亡。讨论：据痰检查3次检出念珠菌、尿2次培养生长念珠菌，基本符合播散性念珠菌病。