[病例]2﹒肺白色念珠菌感染发热4个月咯血1个月误诊为肺结核

咳嗽、发热4个月，咯血1个月，某院诊断“肺结核”，抗结核治疗无效，间断性咯血，每次100ml～200ml。入院诊断“肺结核”。经四联抗结核治疗，于第7天咯血500ml并发热达40℃，随后再咯血500ml、200ml、800ml，多次伴有意识丧失。经抢救后连续痰培养先后9次生长白色念珠菌，停用抗结核药，改服克霉唑、氟尿嘧啶，2周后病情好转，咯血止停，X线检查病灶吸收，空洞消失。咯血者相对少见如累及支气管或肺小动脉可致大咯血。本例临床表现及X线所见酷似肺结核，误诊为肺结核可以理解。