[治疗]第九节 肾癌

肾肿瘤95%为恶性,主要为肾细胞癌,其次为肾盂癌。在泌尿系统肿瘤中,仅次于膀胱癌,居第2位。肾癌的病理类型中,透明细胞癌占75% ~ 85% 。肉眼血尿或镜下血尿是肾癌最常见的症状,部分患者可有腰痛或背部钝痛, 10%的患者腰部或上腹部可扪及肿块。全身症状多以不明原因的发热、贫血、消瘦或者肺、骨转移而就诊。对于复发转移性肾癌,化疗不敏感,干扰素及白介素疗效有限。1 .大剂量的白介素- 2不良反应较大,耐受性差。2 .舒尼替尼可以作为晚期肾癌的一线治疗方案,其主要不良反应有腹泻、乏力、高血压、口腔黏膜炎、手足综合征、粒细胞减少。主要不良反应包括皮疹、腹泻、手足综合征、脱发、恶心、瘙痒、高血压和乏力。GC方案建议用于非透明细胞肾癌患者。