[治疗]第十一节 睾丸肿瘤

睾丸肿瘤约占人类肿瘤的2% 。其病理主要为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤,前者约占95% ,是主要的病理类型。睾丸恶性肿瘤最常见的症状或体征是无痛性或疼痛性肿块,腹膜后淋巴结转移可引起腹部及腰背部疼痛。精原细胞瘤的术后治疗根据临床分期进行放疗或化疗。BEP方案已经成为晚期生殖细胞瘤的标准化疗方案, 70% ~ 80%的患者能够被以顺铂为基础的联合化疗方案治愈。相对于PVB方案, BEP方案除保证了较高的缓解率外,还明显减轻了神经-肌肉毒性、骨髓抑制及肺纤维化等不良事件。AFP 、 LDH和β - HCG在睾丸生殖细胞瘤的诊断、治疗、预后及随访中起着非常重要的作用。精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者的LDH和β - HCG都可能增高,但AFP增高仅见于非精原细胞瘤。