例二：大脑中动脉狭窄或闭塞病例分析

董某，男性， 61岁，因四肢无力伴头晕1个月就诊。我们可以看出双侧MCA不对称， LMCA血流速度及频谱形态均正常， RMCA血流速度减慢，慢于同侧ACA和PCA ，发生血流次序改变，并且血流信号延续性较差，当延续至58mm深度以远时已探测不清，结合这些特征，支持RMCA慢性进展性闭塞的诊断。对MCA闭塞做一下总结： ①血流速度不对称，发生血流次序改变是诊断MCA闭塞最有价值的指标。如果能结合头CT或MRI,在该MCA供血区如果有分水岭梗死或内囊区多个小梗死（属于侧支循环的终末支供血区） ，就更支持MCA慢性闭塞的诊断。如果探测不到MCA血流,不要轻易下诊断，可通过同侧颞窗、对侧眼窗、对侧颞窗反复探测，以除外MCA本身角度、走行变异的影响带来的误差。