病例63：老年女性,间断黑便、胸闷加重

主因“间断黑便、胸闷5年,加重伴胸痛1天”入院。主动脉瓣狭窄( aortic stenosis , AS )是老年人的常见心脏瓣膜病,老年主动脉瓣狭窄患者常合并冠心病、脑血管病,同时由于主动脉瓣狭窄继发左心室肥厚导致冠状动脉血流储备下降,因此老年主动脉瓣狭窄患者的心绞痛、晕厥和慢性心力衰竭等症状更为严重。通过本病例,提示医生对原因不明的老年消化道出血患者,应积极行超声心动图等相关检查,发现重度主动脉瓣狭窄或存在相关症状者应及时行主动脉瓣膜置换术,以提高本病的诊治水平,改善患者预后,防止猝死等恶性事件。