病例57：老年女性,突发胸闷、憋气

主因“突发胸闷、憋气16小时”入院。床旁超声心动图：肺动脉主干增宽,主干分叉处、右肺动脉内可见多个等回声团块,最大2.1cm × 1.8cm ,位于右肺动脉开口处,另可见一飘带样等回声,随血流摆动于肺动脉主干和右肺动脉开口,长4.0 ～ 5.0cm .本例患者血流动力学不稳定、病情非常危重,不宜行CTPA ,经急诊床旁超声心动图发现肺动脉内血栓,再结合临床症状、血气分析等辅助检查结果,急性肺栓塞诊断能够成立。床旁超声心动图对肺栓塞的诊断、鉴别诊断和危险分层具有非常重要的诊断价值,尤其适用于血流动力学不稳定、不能行CTPA的大面积肺栓塞患者。