病例53：中年男性,间断头痛、活动后气促

男性, 45岁。主因“间断头痛、活动后气促1年”于2013年11月27日来我院就诊。1年前患者前无明显诱因间断出现头痛发作,无恶心、呕吐等症状,此后逐渐出现活动后胸闷、气促,无发热、胸痛。本例患者既无手术、外伤、感染及马方综合征病史,亦无局限包块以及压迫、缺血、出血症状,仅出现间断头痛、活动后呼吸困难,根据病史、临床症状很难做出诊断,因此必须影像学检查辅助诊断。本例患者曾于当地医院行胸部CT提示右上纵隔占位性病变,但未进一步治疗,在我院复查胸部CT/CTA显示右胸巨大肿块,右侧头臂干、右颈内动脉显影淡,仍无法明确诊断是无名动脉瘤抑或右上纵隔肿瘤。第三,超声心动图简便、迅速、安全、准确,尤其适用于无名动脉瘤出血患者。