超声心动图可反映右心大小、三尖瓣反流程度,右心腔内、三尖瓣或欧氏瓣有无异常团块附着,可观察肺动脉内径、肺动脉主干及其分支起始段内有无异常团块附着,也可通过三尖瓣、肺动脉瓣反流频谱估测肺动脉收缩压和舒张压水平,借此评估有无肺动脉高压及程度。本例患者诊疗过程中,超声心动图不仅结合下肢深静脉超声准确诊断右心活动性血栓形成并大面积肺动脉栓塞,启动并指导静脉溶栓治疗,而且通过连续监测右心房活动性血栓、右心室负荷动态变化监测临床治疗收效。因此,对于临床高度可疑肺栓塞,尤其伴右心房游走性血栓患者,超声心动图应作为首选检查方法。
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