病例48：青年男性,发作性黑矇伴头晕

男性, 36岁。超声心动图可以通过二维图像显示主动脉窦、室间隔结构,通过彩色多普勒显示主动脉窦夹层破口,通过连续多普勒测量破口处血流速度与时相关系而完整地评估主动脉窦夹层。主动脉窦破裂合并室间隔血肿患者的最佳治疗是修补破裂右冠窦同时清除室间隔血肿,合并主动脉瓣严重关闭不全者考虑主动脉瓣膜置换术。超声心动图结果不仅完全改变诊断与治疗方向,并在随访过程中发挥重要作用。手术治疗虽已成功,但是右冠窦再次撕裂、再发三度房室传导阻滞,使病情更加复杂,患者最终没能逃脱永久心脏起搏器植入命运。