病例42：中年女性,乏力、心悸伴发绀

主因“乏力、心悸伴发绀30余年,加重8年余”于2013年4月19日入院。心上型肺静脉异位引流表现为4条肺静脉在左心房后方汇合于一共同腔,通过垂直静脉与左无名静脉相连接,回流入右上腔静脉,亦可通过其他静脉(奇静脉)与右上腔静脉连接,约占完全型肺静脉异位引流的50% .图42-3超声心动图提示部分型肺静脉异位引流,上腔型房间隔缺损合并右上肺静脉异位引流入右心房。特别是彩色多普勒显示房间隔缺损处出现双向分流者,不论年龄大小,均应常规经胸骨上窝探查主动脉弓短轴切面,确定能否探及左心房“蟹足状” 4支肺静脉.如超声心动图实在难以探查到肺静脉回流情况,可进一步行心脏CT或心脏MRI检查。