病例41：中青年女性,发绀,活动后胸闷、气促

主因“活动后胸闷、气喘1年余,加重1个月”于2014年3月1日入院。超声诊断：先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损,部分型肺静脉异位引流,永存Eustachian瓣, Eustachian瓣导引下腔静脉血流经房间隔缺损口汇入左心房,二尖瓣前叶脱垂伴轻度关闭不全,中-重度三尖瓣关闭不全,重度肺静脉高压。此类房间隔缺损一般见于下腔型房间隔缺损,由于房间隔缺损位置较低,邻近下腔静脉入口,同时合并Eustachian瓣残存,该瓣将下腔静脉血流导引后经房间隔缺损口汇入左心房,这类病例临床罕见,患者可表现为发绀,杵状指(趾) ,活动后气促、胸闷.此类疾病超声心动图漏诊率高,临床易误诊为房间隔缺损合并艾森曼格综合征,可能致使患者丧失治疗机会。