病例37：女性幼童,间断气促加重伴发热、咳嗽

主因“间断气促4个月,加重伴发热、咳嗽4天”入院。此次因气促伴发热、咳嗽就诊,根据患儿以气促为主要表现,查体双肺可闻及散在湿啰音、心界扩大、心音低钝, X线胸片提示肺炎,超声心动图提示左心扩大(左心室为主) 、左心室收缩功能减低、室壁增厚,故入院诊断为“心脏增大、心功能减低、室壁厚原因待查,支气管肺炎” 。通过对该病例进行分析,建议：超声心动图医生应常规行胸骨上窝切面探查,有助于提高主动脉缩窄诊断率.对于存在室间隔、室壁增厚以及左心室收缩功能减低等表现的患儿,超声心动图医生一定要注意有无主动脉缩窄可能,探查胸骨上窝切面时不仅要观察主动脉内是否有花彩血流信号,更需关注弓降部内径、走行及频谱形态,避免漏诊。