病例54：青年男性,间断活动后胸闷、心悸

男性, 32岁。主因“间断活动后胸闷、心悸3个月,喘憋2个月”于2014年3月6日入院。在患者从当地医院到北京医院就诊过程中共计3次住院经历不难看出,患者主动脉瓣反流进展迅速,从最初仅为轻-中度反流很快进展到后期的重度反流,该病情恶化难以用常见的冠心病的进展规律解释,且患者并未合并感染性心内膜炎,因此应该考虑大动脉炎等少见诊断。对于临床表现和疾病进程相去甚远的病例,要想到其他可能的冠状动脉致病因素,而心脏瓣膜、冠状动脉受累是大动脉炎较少见的表现形式之一。对于影像学所见与临床特征不符的病例,医生要全面结合病史和辅助检查结果,综合分析,做出正确诊断和治疗。