[例]第四节：椎基底动脉狭窄或闭塞病例分析

男性， 48岁，因发作性头晕伴视物双影2个月入院。右侧椎动脉重度狭窄。BA近段可见限局性狭窄（橙实箭头） 。DSA ：图C示LVA及BA ，可见LVA走行正常，管壁光滑，血流通畅，管腔未见狭窄及扩张， BA近端限局性重度狭窄（ & gt .在排除前循环血管后，考虑有没有可能是BA代偿性增快， BA代偿性增快时BA全程和双侧VA均匀一致增快，频谱形态大致正常，并且只有颈动脉系统存在严重狭窄或闭塞，椎基底动脉才会出现代偿频谱。所以考虑两种可能性：第一： BA近段的狭窄。如何鉴别是哪一种情况呢. BA的探测深度一般在85 ~ 120mm范围内， 90mm应该是在BA近段，而且该病例的双侧PCA均呈狭窄后低流速低搏动的血流信号，因此可以诊断为BA近段重度狭窄。