例二：锁骨下动脉盗血综合征病例分析

患者，女性， 56岁，头晕就诊。分析原因可能有四点： ①来源于心律不齐的影响，仔细看颈动脉超声上VA及SubA的频谱（图9 - 3 - 5B ） ，发现LVA频谱有时正常，有时可见收缩期切迹，而SubA有时高流速，有时流速正常，这可能使操作者漏诊了盗血。仔细观察该病例的TCD频谱发现，患侧VA的频谱（图9 - 3 - 5 ， 72mm深度）重叠了患侧和健侧VA两个频谱，混淆了双侧VA ，这可能也是漏诊的原因之一。束臂试验，松开袖带后，健侧VA血流速度增快，患侧VA盗血程度加重，盗血频谱由Ⅰ期（收缩期切迹） → Ⅱ期（收缩期反向或切迹加深）。