六十四、蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10% 。颅内动脉瘤是最常见的病因(占50% ~ 80% ) ,其次为血管畸形(约占10% ) 。各类脑血管造影常可证实动脉瘤等导致出血的血管病变的存在。常见并发症包括再出血、急性脑积水和血管痉挛等,是致死或致残的主要因素。治疗原则:预防再出血,降低颅内压,预防继发性脑血管痉挛,减少并发症,寻找出血原因,治疗原发病和预防复发.4 .发生急性阻塞性脑积水者,应积极进行脑室穿刺引流和冲洗,清除血凝块,同时加用脱水剂。