患者老年男性,既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史, 5年前外院行冠脉造影检查未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。此次以胸闷憋气为主要不适主诉来院,发作诱因不明显, CTnI轻度升高,发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变,应复查冠脉造影了解冠脉血管情况。患者在胸闷憋气的同时伴咳血痰,辅助检查PO2轻度下降, D -二聚体升高,应警惕肺栓塞可能。我们通过反复追问病史发现患者平素静息状态下血压维持在120/70 mmHg ,但每次胸闷发作时伴有血压阵发升高,最高达200/100 mmHg ,伴明显头痛、大汗及恶心,嗜铬细胞瘤亦不能排除。总之,对嗜铬细胞瘤这种疾病我们应引起足够重视,加强筛查,早期诊断、及早治疗具有非常重要的临床意义。
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