患者男性, 44岁,以“胸痛、气短1年”为主诉。1年前始出现胸痛,呈闷痛,位于心前区,巴掌大小,多发生于劳累时,每次持续十几分钟,伴气短、心悸,休息可缓解。近1年来活动耐量明显下降,常感乏力,间断午后出现双下肢水肿,夜间不能平卧。8年前发现血压高,最高血压为200/120 mmHg ,先后服用卡托普利、硝苯地平治疗,血压波动于160 ~ 170/100 ~ 110mmHg 。超声心动图的室间隔从26mm降为18mm ,游离壁为12mm ,室间隔与游离壁的比值为1.5 。