患儿男, 12岁,主因“发作性口角歪斜40余天,进展性四肢无力9天”入院。患儿40天前无明显诱因出现口角右歪,持续约1分钟自行缓解,无意识障碍,无语言障碍、四肢活动障碍及感觉异常。1周后无明显原因再次出现类似发作,并伴四肢乏力,平躺20分钟左右缓解,此后发作逐渐频繁,每2 ~ 3天出现一次类似发作,均可自行缓解。9天前患儿突然出现头痛、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性胃内容物,数十分钟后又出现言语不清、左侧肢体活动不灵,伴发左侧肢体阵发性抽动,右侧肢体运动尚可(可写字表达自己的意愿) ,测血压升高(具体不详) 。患儿自发病以来意识清楚,逐渐出现大小便不能自理。甲状腺功能亢进,脑梗死。
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