第二节：主动脉夹层累及冠状动脉左主干

主动脉夹层（ aortic dissection ， AD ）是由于主动脉内膜撕裂，血液经破口流入主动脉中膜，使中层从外膜剥离，最终形成主动脉真腔与假腔分离。急性主动脉夹层（ AAD ）属心血管急症，典型的症状为剧烈的胸部或（和）腹部撕扯性疼痛，但由于累及部位和范围不同，症状和体征复杂多样，有的缺乏特异性，误诊、漏诊率高。总之，当患者急起剧烈胸痛、高血压、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等症状考虑AAD ，如同时伴有急性心肌梗死要高度怀疑AAD累及冠状动脉，应尽早行超声心动图，必要时胸部CT等检查，避免盲目冠状动脉介入检查和治疗。