第四节：冠状动脉左主干瘘

冠状动脉瘘（ coronary artery fistulas ， CAF ）是一类比较罕见的先天性畸形，主要表现为冠状动脉主干或（和）其分支与某一心腔或大血管间存在异常交通，由Krause于1865年首次报道，占先天性心脏病0.27% ～ 0.4% ，占冠状动脉造影畸形的0.13% ～ 0.22% [ 1 ， 2 ] 。绝大多数冠状动脉瘘是由于胎儿心血管系统发育过程中，心肌窦状间隙未退化而持续存在所致的先天性畸形，极少数由于心脏外伤、心内直视手术、心肌活检、心脏移植、感染性心内膜炎、冠状动脉介入治疗等后天因素所致。起源于左主干的冠状动脉瘘仅占冠状动脉瘘的0.7% [ 3 ] 。治疗方法包括外科手术治疗与内科介入治疗。