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[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

书名:《北京协和医院复杂病例用药解析》
作者:张抒扬,梅 丹
参编:田庄,杜小莉,张波,马杰,卢强
页码:12月14日
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《北京协和医院复杂病例用药解析》 » 一、药物治疗矛盾 » 进退两难的抉择——华法林导致皮肤坏死一例
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围生期心肌病是一种较少见的心肌病,多发生于分娩前4周到分娩后5个月,无其他明确心衰的病因,超声心动图显示为左室收缩功能衰竭。围生期心肌病的发病机制还不清楚,可能与病毒感染、激素内分泌、自身免疫及对妊娠期间血流动力学改变的不恰当反应有关。本患者心衰发生的时间以及超声心动图符合以上诊断标准,需要除外导致心衰的其他原因,如高血压、瓣膜病、心内分流性疾病、甲状腺功能亢进、贫血以及一些少见的结缔组织病如系统性红斑狼疮等。这种方法可避免在凝血因子Ⅱ 、 Ⅸ 、 Ⅹ减少之前由于蛋白C水平迅速下降发生的高凝状态,从而避免再次使用华发林时因为血栓形成导致皮肤坏死的发生。

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——《北京协和医院复杂病例用药解析》
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