[病例]山重水复疑无路——磺胺过敏时如何治疗耶氏肺孢子菌感染？

2011年1月出现无明显诱因发热，午后达峰， Tmax 37.9 ℃ ，伴关节及肌肉疼痛，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压140/90 mmHg ，自行服用退热药后体温能够下降，未进一步诊治。2011年2月门诊检查WBC 3.8 × 109 / L ， PLT 76 × 109 / L ，抗双链DNA抗体579IU/ml ，尿常规蛋白＞ 3.0g ， 24小时尿蛋白8.52g ，补体C3 0.48g/L ， C4 0.07g/L ，结核感染T细胞斑点试验（ TB-Spot ） （ - ） ，考虑狼疮活动，故调整泼尼松剂量至40mg qd 。胸部高分辨CT提示双肺弥漫性磨玻璃影，考虑感染。此次入院主要明确发热、针对肺部病变的原因给予治疗。