变与不变,给药的艺术— —血液透析患者应用多联抗癫痫药物治疗抽搐一例。一个月前( 2015年10月5日)患者透析后突发抽搐,意识丧失,多科会诊认为该患者抽搐原因不明,考虑颅内静脉窦血栓可能性大,原发病进展不除外。10月15 ~ 16日患者再发频繁抽搐,多为颜面部抖动,伴或不伴四肢抽搐,不伴有意识丧失,多于血液透析过程中或结束后发作,持续3 ~ 10分钟后自行缓解或在静脉推注咪达唑仑后缓解。因急性肾功能不全(尿毒症期) ,规律行血液透析治疗,之后患者频繁在透析过程中或透析结束后发作抽搐,以多联抗癫痫药物治疗(左乙拉西坦+苯巴比妥+苯妥英钠+丙戊酸钠)仍难以控制。
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